您的位置: 99健康问问 >内科 >消化内科 >胆管炎怎么引起的?
man

胆管炎怎么引起的?

女 | 38岁 2018-12-04 有6个回复

问题描述: 最近一段时间一直觉得右上腹疼,使那种隐隐的疼,特别是在吃油腻的东西之后更明显,用手按压更疼,这段时间觉得很乏力的,检查说是胆管炎,

回答

头像

罗正强

已帮助网友:4400 2018-12-04

治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:
1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。
3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

头像

王涛

已帮助网友:4421 2018-12-04

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌,副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致.细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道.在我国以后者更为常见。
主要看看你是否存在结石,如果存在,就要用熊去氧胆酸治疗的.平时饮食尽量清淡,多喝水 。

头像

熊平安

已帮助网友:3558 2018-12-04

胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞,胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染.感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,治疗原则是手术解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道.但在疾病早期,犹如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法.约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染.而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。

头像

wangwen

已帮助网友:2477 2018-12-04

你好:治疗原则是手术解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,再调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除炎症的胆囊,待病人渡过危险期后,再彻底解决胆管内的病变。
以上是对“胆管炎怎么引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

头像

廖元兴

已帮助网友:1820 2018-12-04

您好,就您的描述来看,您所说的这种情况,如果是急性化脓性胆管炎的话,多是胆总管结石引起的,
您好,建议您到医院做彩超等检查,这样能够确诊,如果如我所说的情况,是需要手术治疗的,希望我的回答能帮到您。

头像

吴名波

已帮助网友:3632 2018-12-04

问题分析:慢性胆管炎可由急性胆管炎转化。急性胆管炎经非手术治疗,急性炎症虽然得到了控制,但是没有解决导致胆管阻塞的原发病因,胆管内炎症病变转为慢性,然后胆管壁增厚。因为还存在梗阻性病变,因此胆管也常常扩张,直径常超过一厘米。而且胆管梗阻变为完全性梗阻的时候,可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。