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脑出血30毫升手术好还是不手术好
女 | 57岁
2018-12-04
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问题描述: 现在是出血30毫升,血以止住,现在水肿比较严重,麻烦质询是手术好还是不手术好,怎么治疗会好一些
回答
您好,脑出血又称出血性脑卒中,是指各种原因引起的脑实质出血,有外伤性和非外伤性两种。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血,系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血,绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。
患者卧床,保持安静。重症需严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。
脑出血的手术指征1.年龄小于70岁;2.就诊时GCS即格拉斯哥昏迷评分大于7分;3.血肿量:30ml<幕上血肿<60ml,幕下>10ml;4.未发生脑疝;5.出血位于基底节区,小脑半球等(丘脑,脑干出血为手术禁忌);6.术前收缩压能控制在160mmHg以下;7.一般情况能耐受。
单单就患者就诊时的情况而言,血肿量大于30ml,有压迫内囊的可能,一般情况尚好,有急诊手术指征。若耽搁2-3天,则因为血肿压迫导致的继发*神经功能损害则较难恢复。但术前应控制血压,防止术后再出血,而且再出血量可能远远大于原有血肿量,因此,若顽固*高血压,则宁愿不手术。
以上是对“脑出血30毫升手术好还是不手术好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,出血30毫升,血以止住,现在水肿比较严重,应脱水药物,水肿控制不佳,患者症状比较严重的话,这种情况需要行手术治疗
脑出血后,出血吸收会造成脑内水肿,造成颅内压升高,如果颅内压太高的话,会有生命危险,药物将颅压效果不好,就要行手术治疗