回答
患者突然意识丧失、双侧肢体强直,继之出现阵挛的序列活动是强直-阵挛性发作的主要临床特征。患者在出现意识丧失、跌倒后随后出现三个时期,强直期-阵挛期-发作后期。强直期表现为全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,眼球向上凝视。呼吸肌强直致呼吸暂停,面唇紫绀。瞳孔散大,对光反应消失。唇、舌或口腔粘膜有咬伤。约持续20秒钟,进入阵挛期,全身肌肉呈节律性抽搐,频率开始较快,随之逐渐减慢,随最后一次痉挛后抽搐停止。此期,自动呼吸恢复,面、唇紫绀逐渐减轻,口腔内分泌物增多,口吹白沫或血沫。还可伴尿失禁、全身大汗。持续约一分钟。在痉挛发作期尚可出现心跳加快、血压升高等,且由于意识障碍,突然跌倒,可致患者外伤、溺毙、触电、烧伤或引起火灾及各种安全事故。
全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态
失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
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强直-阵挛性发作主要表现为突发意识丧失和全身强直抽搐,常伴有舌咬伤、尿失禁等,容易造成窒息伤害。
强直阵挛性发作不受时间、地点限制,且不能自我控制,突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。故正规治疗之外要注意防护措施。