肾母细胞瘤超声表现?
女 | 69岁
2018-12-04
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问题描述： 最近身体有点不舒服,我就让带她去医院检查一下,我妈检查好了之后又让体检了一下身体,我妈检查出来没什么问题,可是体检报告出来居然查出了肾上长了个肿瘤,赶紧带去了大医院再次确诊一下,最后还是确诊为长了肿瘤,但是是良性的,
回答
临床上肾母细胞瘤患儿往往因偶然发现腹部包块而来就诊,往往缺乏全身症状,一般没有血尿和疼痛,但大约有25%的病例可能因为肿瘤导致的肾素分泌增多表现为血压升高。肾母细胞瘤可发生在肾脏的任何部位,但大多数开始发生于邻近肾包膜下肾皮质内,呈膨胀性生长,向内可突破假包膜进入肾窦、肾内血管和淋巴管,向外可突破肾包膜侵犯肾周间隙和相邻组织、器官,甚至向远处转移。
而超声目前是用于诊断肾母细胞瘤的主要手段之一,它方便、快捷、无X线辐射,还能够清晰显示肿瘤包膜,瘤体结构以及残肾,清楚判断肿瘤位于肾内或肾外，彩色多普勒超声能提供瘤体内和周围血管的血流情况，有助于检测肾静脉和下腔静脉是否有瘤栓,对于肾母细胞瘤高危儿童的定期筛查等,不失为一种有效的检查手段。
肾母细胞瘤是小儿腹部最常见的恶性肿瘤，占小儿恶性肿瘤的20%，其中65%发生于3岁以前。肾母细胞瘤主要与神经母细胞瘤鉴别。神经母细胞瘤起源于肾上腺，尿路造影示肾形态保持，但移位明显；而肾母细胞瘤致肾变形而移位不常见，肿块小时CT易于区别；肿块很大时，即使平扫加增强也难于区分肿块起源于肾脏上极还是肾上腺，但肾外性肿块肾有外来压迹，而肿块肾前部有不规则缺损或扩张的肾轮廓周围增强明显。另外薄层扫描、矢状面重建、超声和MRI检查也有助于鉴别，神经母细胞瘤钙化率远高于肾母细胞瘤。
肾母细胞瘤不像成人肾胚胎瘤多见有血尿，患儿首先引起人们注意的是腹中有肿块。肾胚胎瘤可发生于肾脏的任何部位，肾盂常被压迫变形。肾母细胞瘤的临床表现并不复杂，而是相当一致的。肿瘤表面光滑、中度硬、无压痛，在上腹季肋部，可超越中线将腹部内脏推向一侧。少数病例可有贫血、排尿异常。偶见有血尿者常有高血压。腹部肿块是最常见的症状。其他的症状：全身症状如疲乏、不适、体重减轻多属后期表现。腰痛或腹部疼痛。消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状，或有下肢水肿、腹水及精索静脉曲张。治疗方法：外科手术治疗，早期经腹行肾切除术和放射治疗。
肾母细胞瘤主要发生在生后最初5年内，发病高峰为1～4岁，新生儿罕见(0.16%)，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。左右侧发病数相近，3%～10%为双侧性，或同时或相继发生。男女发病率几乎无差别。肾母细胞瘤超声检查特点明显，具有很高的准确性。
虽然X线静脉肾盂造影、CT、核素扫描、血管造影(需栓塞肾动脉时应用)等影像学诊断方法可用于本病的诊断，但其敏感性和特异性均不如超声检查。且超声检查时可同时评估肾静脉、下腔静脉及右房内的癌栓情况，对腹腔内的转移性病灶的观察亦有独到之处，且可做为长期随访及监测复发的检测手段。为临床诊断及治疗提供极有价值的影像学信息，已成为临床首选的影像学检查方法。
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你好病人目前的这种什么细胞瘤，在医学上没有特效的治疗方式，可以通过放化疗的方式来缓解。
建议你加强病人的护理和营养，密切关注病情的变化，要听从医生建议，选择合适的治疗方式。
