呼吸困难下肢水肿口唇发绀
男 | 59岁
2018-12-05
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问题描述： 刘某,男,59岁,反复呼吸困难2年,加重伴双下肢重度水肿3个月两年前,出现轻度搏动后呼吸困难,夜间阵发性端坐呼吸,间断踝部水肿,此后症状逐渐加重,间断服用氢氯塞嗪治疗,近3个月持续地端坐入睡,体重增加5公斤,夜尿2-3次／夜,双下肢重度水肿既往有高血压史20余年,胃溃疡史4年,慢性支气管炎史查体:血压160／100mmHg,脉搏100次／min,呼吸28次／min,体重78公斤口唇发绀,颈静脉怒张,胸部闻及干湿啰音,最强搏动点在第6肋间,可闻及舒张早期奔马律,肝大,轻触痛,肝颈静脉回流征阳性,四肢凹陷性水肿,胸片提示双侧少量胸腔积液,心脏扩大,心电图见st段缺血样改变,目前用药:氢氯噻嗪12.5mgqd,美托洛尔25mgbid,法莫替丁20mgbid,依那普利10mgqd.
回答
右心功能不全，建议尽快到医院就诊。规范治疗，保持心情的稳定，少食多餐。建议住院给予抗生素控制肺内感染，给予降压药物控制血压，给予利强心药物纠正心衰，心衰纠正后可以回家调养。
以上是对“呼吸困难下肢水肿口唇发绀”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
有慢支炎病史，再加上高血压，是心脏严重受累，出现的症状为心功能不全所致。
建议住院给予抗生素控制肺内感染，给予降压药物控制血压，给予利强心药物纠正心衰，心衰纠正后可以回家调养。
