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自身免疫性溶血性贫血怎么治?

女 | 16岁 2018-12-06 有6个回复

问题描述: 一直都有贫血,面色很黄,没有点的血色,老是长时间蹲着做事就会头晕目眩的,老是乏力,最近有好几次站起来都差点摔倒,我去医院体检的时候检查说自身免疫性溶血性贫血,

回答

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唐建兵

已帮助网友:4223 2018-12-06

自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原结合,或激活补体使红细胞加速破坏而引起的一组溶血性贫血.临床常见的溶血性贫血,根据红细胞自身抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型,按其病因分为原发性及继发性2大类.
对于该病的治疗目前尚无很好的方法,因为本病属于自身免疫性疾病,治疗上都是采用免疫抑制剂和激素类,副作用大停药后易复发.但是不代表得了此病就全无希望.规范化的治疗和长期维持用药还是能收到确切的疗效的.肾上腺皮质激素仍是目前治疗自身免疫性溶血性贫血的首选方案,

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廖元兴

已帮助网友:1820 2018-12-06

你好,自身免疫性溶血性贫血是由于患者免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。主要表现为贫血的症状,可有肝脾肿大,可出现皮肤黄染,轻重不一。一般起病缓慢,以发热和溶血起病者较少见。
病因明确者,应积极治疗原发病。应用中西医结合治疗效果最好,西医应用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,红细胞的输注支持治疗。中医以健脾补肾、化湿退黄的中药可以控制溶血发作,恢复骨髓造血功能。积极的中西医结合治疗是可以治愈的。希望你在医生的指导下进行治疗。

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吴名波

已帮助网友:3632 2018-12-06

问题分析:
自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能紊乱,产生了能破坏自身红细胞的抗体,导致大量红细胞在体内破坏,以贫血、黄疸为主要特征的疾病,临床表现为头晕、心慌、气短、乏力,面色发黄,小便深黄,部分病人可见眼球发黄。
治疗上首先要祛除病因,然后采取中西医结合的方法治疗,提出“从脾论治”的基本观点,运用清热解毒、健脾化湿中药汤剂配合“地黄止血胶囊”,可起到调节免疫,减少红细胞抗体产生,迅速控制溶血,促进血液再生的作用,经过一段时间的巩固治疗,一般患者均可恢复正常。

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胡世春

已帮助网友:2400 2018-12-06

你好,自身免疫性溶血性贫血是由于人体自身产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血.是溶血性贫血中最常见的类型.当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体.对于其治疗,根据不同的分型,用法稍有不同:
(一)温抗体型自身免疫溶血性贫血,病因明确者,应积极治疗原发病.糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg/d,口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周,
其它:(1)大剂量静脉注射丙种球蛋白:0.4~1.0g/kg,连用5d,对小部分IgG介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效,但疗效短暂.(2) 血浆置换:适用于抗体滴度高,糖皮质激素治疗效果差的病人.(3)输血:溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞.
(二)冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,寻找潜在疾病,治疗原发病.避免寒冷刺激,注意保暖.免疫抑制剂:对保暖及支持治疗无效病人可应用,苯丁酸氮芥:2~4mg/d,疗程3~6个月(或环磷酰胺:100~150mg/d,疗程>3个月).
以上是对“自身免疫性溶血性贫血怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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谢武龙

已帮助网友:3295 2018-12-06

您好,根据您的描述,溶血性贫血一般系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
轻度溶贫者无需治疗,脾切除适用于激素治疗无效或不能耐受者。骨髓增生低下或血栓形成的患者只要有同胞相合供者即应尽早考虑骨髓移植。以高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物为宜,保证足够的睡眠。

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高福玲

已帮助网友:4161 2018-12-06

溶血性贫血是红细胞寿命变短或大量破坏而产生的一组贫血,其病因含红细胞内在缺陷(如红细胞异常、酶缺乏、血红蛋异常)和红细胞外环境缺陷(自体免疫性溶血性贫血或其他因素引起的免疫性溶血性贫血)或两者兼而有之。临床表现:
1)急性溶血起病急骤,寒战、高热、头痛、腰背痛以及腹部、四肢痛;有恶心,呕吐或腹;显著贫血与黄疸,尿呈酱油色或棕红色或深黄色;严重时发生心、肾功能不全、休克和昏迷。
2)慢性溶血起病缓慢,主要表现为贫血;黄疸轻,肝脾肿大和胆结石;严重时可有心脏扩大和心功能不全以及溶血危象(即急性溶血现象)。确定有无溶血性贫血和贫血的类型只能由实验室检查诊断。
1)治本寻找并消除病因。
2)激素肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂主要适应于治疗免疫性溶血性贫血,如自体免疫性溶贫、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。可用泼尼松40毫克/天,分次口服,或用氢化可的松静脉滴注;无效时可加量或加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等口服。泼尼松一般在1周内发挥作用,缓解后逐渐减量维持,维持量每天不应少于15-20毫克,一般连续应用8-12周后可逐渐停用。
3)脾切除适应于:①遗传性球形红细胞增多症;②溶血严重或脾显著肿大的球蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血);③自体免疫性溶贫激素治疗无效,丙酮酸激酶缺乏等溶血性贫血。