宫外孕该怎么处理?
女 | 27岁
2018-12-06
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问题描述： 最近开始突然闭经,之后就开始有腹部的坠痛,而且有排便的感觉,而且有的时候疼的全身都是汗,之后发现阴道开始出血,但是量不是很多,去医院检查,检查说是宫外孕,
回答
应用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。 局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为MTX。
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腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。宫外孕治愈后的再次怀孕一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计，宫外孕术后10％的患者会再得宫外孕；近年来随着医学技术的提高，施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理，再发的发生率已降低。
输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。宫外孕的判断 宫外孕最简单的方法是到医院做B超，看一下宫腔里面有没有胎囊，或者宫外有没有包块，看有没有胚芽和胎心，就可以确诊是否是宫外孕。
宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例：药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
建议应该积极选择微创手术或者建议保守用药较好的，注意休息的
建议应该积极选择血hcg复查观察是否下降预防大出血的情况，主注意卫生，但是积极预防感染的
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你好，宫外孕一般采用手术治疗，宫外孕容易破裂引起出血造成休克或失血性贫血
宫外孕手术后一般一年左右可以再次怀孕的，饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激之品，多喝水
宫外孕是不能生的，早期也是可以药流的，但药只有医生才能给你开药。药店一般没得卖的。你去医院看看，看你的主治医师为你选择什么样的治疗方案。化学药物 主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。 一般认为符合下列条件，可采用此法：
① 输卵管妊娠包块直径＜3厘米。
② 输卵管妊娠未发生破裂或流产。
③ 无明显内出血。
④血HCG＜2000U/L。化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为每日0.4毫克/公斤，肌注，5日为1疗程。
