乙肝出现胆囊炎的原因是什么
问题描述: 乙肝病毒携带者,有胆囊炎,右上腹隐痛3年左右,最近查肝功能,总胆红素21.6,谷丙转氨酶89,谷草转氨酶53,谷酰转氨酶53,这几项偏高,而之前检查都是正常的,乙肝出现胆囊炎的原因是什么?
回答
1、肝脏病变时胆汁成分发生改变,胆汁粘稠,胆盐浓度增加,胆汁排泄速度减慢,在胆道存留时间延长;2、胆汁成分发生改变,胆汁量和排泄速度减慢,对肠道细菌的抑制作用降低,细菌容易道行进入胆道引起感染;3、乙肝病毒在胆管胆囊上皮细胞内繁殖、存在,影响其功能;4、乙肝病毒抗原抗体复合物沉着于胆管毛细血管内皮基底膜引起免疫损害,或通过细胞毒T细胞、NK细胞杀伤表达乙肝病毒抗原的胆道上皮细胞引起的损害,胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐,所以可以确诊是急性胆囊炎,药物一般都能治愈,平时注意饮食卫生就可以,如果反复发作,可以考虑手术治疗,腹腔镜是最佳选择,创伤小,恢复快,
乙肝约30%~80%的患者经B超发现胆囊炎,胆囊收缩功能欠佳,胆囊壁增厚,水肿,但临床上往往表现不明显,多被病毒性肝炎的症状掩盖,合并继发细菌感染,胆囊炎急性发作时患者可出现发热,胆囊区压痛,墨非氏征阳性,外周血细胞及中性粒细胞升高,往往常容易被诊断,大多数乙肝患者表现为右上腹或肝区不适,纯性疼痛而被忽略,乙肝合并胆囊炎一般不需要特殊处理,随肝炎的好转可恢复,除非胆道继发感染可给予一定的抗生素,凡B超显示胆囊壁毛糙欠光滑,增厚,都属于慢性胆囊炎,胆囊炎是要靠调理的,吃再多的药也是没用的,现在的胆囊功能应该是比较弱的,慢性病自己才是最好的医生,建议您平时注意饮食调节,该忌的要忌,胆固醇、脂肪高的食物尽量不吃或是少吃平时要少量多餐,不要过饱过饿,生活要有节奏,不要熬夜,不要生气,心情也是很关键的.