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糖尿病和脂肪肝是一对难兄难弟,现在糖尿病强调的是早期预防、早期干预,也就是说,最好能使病人在糖代谢异常的情况下进行干预,不发展为糖尿病,而非酒精性脂肪性肝病我们常称之为糖尿病的后备军,实际上,非酒精性脂肪性肝的发病率比糖尿病还高,只不过临床表现非常隐匿,没有太多症状,很少引起人们的重视,但是糖尿病和脂肪肝关系非常密切,所以我们要强调,早期干预,早期治疗,早期发现非酒精性脂肪肝,
1.基础治疗 制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为, 2.避免加重肝脏损害 防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素, 3.减肥 所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围, 4.胰岛素增敏剂 合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖,
1.一般治疗（1）找出病因有的放矢采取措施,如长期大量饮酒者应戒酒,营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常,有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入,总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝,（2）调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）,多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐,（3）适当增加运动促进体内脂肪消耗,行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的,（4）补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用,2.药物治疗到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗较好,西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等
