长期卧床老人尿失禁怎么办?
女 | 50岁
2018-12-06
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问题描述： 身体一直不太好,瘫痪长期卧床在家,从4月份的时候开始就经常憋不住尿,有尿的时候就会自己流出来,家人比较担心就去了本地医院检查,检查结果检查说是长期卧床导致的老人尿失禁,之后配了药回来吃,也不见有什么好转,
回答
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，这个因为瘫痪长期卧床，现在有尿失禁的问题了，那么这种情况考虑是存在坠积性肺炎的并发症了，需要及时消炎药治疗的，定时翻身拍背，如果改善不明显，那么及时去医院处理患者，一般情况下，这样的情况考虑可能跟自身体质有关系，可能是营养消化吸收不好的表现，或者是缺乏生长激素的原因，需要就医检查一下确定具体的情况再进行调理，后期可以加强营养，补充必需的营养物质，加强锻炼和多参加针对性的运动。
老年人的尿失禁首先应当从几方面进行考虑，老年人本身尿道括约肌松弛或者前列腺增生等导致的尿滴沥现象，中枢神经系统如旁中央小叶受损所致的尿失禁，泌尿系统的疾病也应当排除，首先应当查明病因再做处理，可做泌尿系统彩超和尿常规排除泌尿系统疾病到神经内科进行神经系统尤其是脑部和脊髓的检查看有无中枢神经受损或者感染，待病因明确后再根据医嘱进行治疗，方法中医针灸疗法，针刺中极关元足三里三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能，另外在治疗期间不要吃辛辣刺激的食物，多喝热水，多吃点清淡的，注意好个人卫生。
尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁，反射性尿失禁，急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类，尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性如前列腺增生或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，该类患者的膀胱呈膨胀状态，保守治疗雌激素替代疗法，世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎，压力性尿失禁，冠心病，骨质疏松症等，有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量月经现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。
尿失禁形成的原因很多，主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题：位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛，尿道括约肌出现功能障碍，正常情况下，尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿失禁，当盆底肌肉松弛，膀胱底部和近端尿道向下移位时，腹压增加可使膀胱内压相应增加，但此时尿道括约肌松弛，尿道阻力下降，就会造成尿失禁，尿失禁在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，配合盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况，一般在3个月内就可以使患者完全康复，疗效好，治疗彻底，可根除不复发。
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你好老人目前的这种情况可能和长期的过程有一定的关系，目前没有特效的治疗方式。
离你家抢老人的护理和营养，密切关注病情的变化，要听从医生的建议，做相应的检查和治疗。
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出，尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁，无阻力性尿失禁，反射性尿失禁，急迫性尿失禁及压力性尿失禁，尿失禁的病因可分为先天性疾患，如尿道上裂，创伤如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等，手术成人为前列腺手术尿道狭窄修补术等，儿童为后尿道瓣膜手术等，其他各种因引起的神经源性膀胱，手术治疗，保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中重度的患者，必须采取手术治疗，传统的手术方法一般采取阴道前壁修补远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者，国外有学者采用无张力尿道悬吊术，膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。
