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畸胎瘤是卵巢囊肿吗
问题描述: 我2个月前开始出现下腹不适感,表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感,最近感觉腹痛,月经出现紊乱,我担心是卵巢囊肿,上医院检查诊断为畸胎瘤,
回答
畸胎瘤通常为单发的独立病种,但是部分病例仍可能合并有先天畸形。部分骶尾部畸胎瘤合并有Currarino 三联征(肛门直肠畸形、骶骨发育不全和骶前包块);泌尿生殖系统畸形(尿道下裂,膀胱输尿管返流,双阴道或子宫等),先天性髋关节脱位,中枢神经系统病变(无脑儿,Dandy-Walker畸形,脊柱裂及脊髓脊膜膨出)。
卵巢囊肿的并发症:瘤蒂扭转、破裂及穿破、出血、感染、嵌顿、水肿、腹水、Meigs综合征(Meigssyndrome)、子宫内膜变化、卵巢肿瘤的腹膜外生长。
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畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。影像学表现:肿瘤多发生于前纵隔,多呈偏侧生长,大小不一,脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽,病变部位的椎弓根偏窄,椎弓根间距加宽,椎体后缘内凹,部分病例可见脊柱裂的表现;CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性。卵巢囊肿的诊断:影像学检查,B超:最简便易行的诊断方法;肿瘤标记物;腹腔镜检查;细胞学检查等。
般认为畸胎瘤多系个体发育初期,部分多能性原始细胞迷离出来,在纵隔内增殖发展成肿瘤。这类肿瘤以良性畸胎瘤为多见。常位于前纵隔。畸胎瘤多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外、盆腔畸胎瘤中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。部分畸胎瘤可以恶变。卵巢囊肿的病因:环境因素,内分泌因素,不良生活习惯,先天性因素,遗传:这是属于最为主要的一个诱发因素,经过调查有超过20%的患者都有家族史。
畸胎瘤分类:成熟型畸胎瘤即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成,是最常见的卵巢良性肿瘤;未成熟型畸胎瘤即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。
卵巢囊肿分类:非肿瘤性卵巢囊肿,肿瘤性卵巢囊肿,子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿),输卵管卵巢囊肿:不是真正意义上的卵巢囊肿,不属于功能性的卵巢囊肿,也不属于非功能性的卵巢囊肿,甚至不能算作卵巢囊肿,因为它可能为炎性囊性积液,位于卵巢与输卵管之间的系膜内。
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于20-40岁的生育年龄女性。卵巢畸胎瘤其实与胚胎无关,它是由生殖细胞异常增生所致,是来自于卵巢的一类比较原始的生殖细胞肿瘤。由于生殖细胞中含有人体三个胚层的组织成分,所以卵巢畸胎瘤会有比如油脂、毛发、头皮、牙齿、骨骼等胚层组织。
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畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的一种,分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。
良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。