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根据病原体的差异,盆腔炎又可分为两大类,一类称为“特异性盆腔炎”,包括由淋球菌、结核杆菌以及由分娩所致的炎症(即产褥感染);另一类称为“非特异性盆腔炎”,指此类炎症的病原体与病因均无特异性,本章内容主要包括后者,“特异性盆腔炎”已在另章详述, 盆腔炎是一种较常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中,此症尤为常见,据美国1983年的统计,该国全年约有85万妇女患盆腔炎,其中需住院治疗者约为20万人, 在我国性病虽已较少见,但由于医疗条件的限制或对妇科小手术的无菌操作重视不足以及宫内节育器的广泛应用等原因,盆腔炎仍不罕见,但目前尚无对发病率的较大量统计数字可资参考, 多年来已知淋球菌、结核杆菌、较常见的葡萄球菌、溶血链球菌以及大肠杆菌等是导致盆腔炎的主要致病菌,但某些寄生虫如丝虫、血吸虫以及流行性腮腺炎病毒亦偶可感染盆腔生殖器官, 近年来由于涂片、培养技术以及血清免疫学的改进和提高,对导致盆腔炎的病原体方面不断有了新的发现和认识,目前一般认为盆腔炎的病原体可以分为以下几大类: 一、内原性病原体所谓内原性是指这些病原体在正常情况下即寄生于阴道中,但不致病,这是由于阴道内存在着大量革兰氏阳性、厌氧阴道杆菌,而这些杆菌通过对阴道粘膜细胞中糖原的发酵作用而产生大量乳酸,维持阴道在酸性(pH4~5)状态,从而使原可致病的病原体不产生危害,但一旦环境改变(如pH上升)或条件有利(如组织有损伤),这些病原体即活跃起来而产生破坏作用,此外,血供障碍及组织坏死则有利于厌氧菌的繁殖与生长,并起致病作用,