视神经炎视神经萎缩

部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:　　1,患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:　　①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率；　　②MRI正常者,发生多发性硬化（MS）的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复.　　2,对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂.　　对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经；自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规,全程的糖皮质激素治疗.　　预防措施:　　维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因.这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的.此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”.更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎.　　可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.

视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.发病原因:1,炎性脱髓鞘:可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染,精神打击,预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病.2,感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎.如:眼内,眶内炎症口腔炎症,中耳和乳突炎以颅内感染等,白喉（白喉杆菌）,猩红热（链球菌）,肺炎（肺炎球菌,葡萄球菌）,痢疾（痢疾杆菌）,伤寒（伤寒杆菌）,结核（结核杆菌）,等3,自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,Wegener肉芽肿,Behcet病,干燥综合征,结节病等一般来说与与肾功能无直接联系.治疗:（一）病因治疗.（二）皮质激素治疗:糖皮质激素（三）血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.（四）支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.（六）中医药治疗.生活护理:补充维生素B1和维生素B12；少吃进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”.可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.