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神经性皮炎开始一般是限局性皮肤瘙痒或刺痒,随搔抓皮肤逐渐增厚,皮丘高出皮面,皮沟加深,形成苔藓化改变,容易发生在颈部、肘部、骶部,严重可发生在全身任何部位,有的患者仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布,神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位,皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎,
1、局限性神经性皮炎:开始为局部瘙痒,搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形质地坚实而有光泽的扁平丘疹,表面覆有糖状鳞屑,皮损可渐渐融合、扩大,皮沟皮嵴明显,相互交错呈菱形或多角形,浸润肥厚呈皮革样,直径可达2～6cm或更大的斑片,境界清楚,并有抓痕及血痂,大多数皮损冬轻夏重,皮损局限于一处或几处,2、播散性神经性皮炎:与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛而弥散,呈皮肤色、褐色及淡红色扁平丘疹或苔藓样斑片,多见于头颈部、肩背部及四肢等处,自觉阵发性剧痒,待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻,患者常因此失眠而致情绪烦躁,病程慢性,经久不愈,极易反复加剧,抓伤皮肤可导致皮肤继发感染,处理不当还可以引起接触性皮炎,
