溶血症怎样预防
女 | 34
2011-10-15
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问题描述：我是O型血,老公A型血,我有过两次怀孕不成功,这是不是和血型有关系,上一次怀孕是06年,没有成功,这一次是09年8月份,也是只有两个月就流产了,，化验、检查结果:溶血症怎样预防，请问这是不是和血型有关系?如果是,该怎样预防?
回答
症状分析:
你好 这种病很少见,也可以检查出来,一般不用担心
新生儿溶血症是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.
病因
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血.
在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多.ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关.Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病.我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见.
症状
本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻.病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重.随黄疸加深可出现贫血,肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病.Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭,全身水肿,甚至死胎.
生活护理:
治疗
1.药物治疗.
⑴西药.①血浆或白蛋白.②肾上腺皮质激素.③酶诱导剂：苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药.两药同用可提高疗效.④葡萄糖及碱性溶液.
⑵中药.
中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用.常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g.②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g.③消黄利胆冲剂 茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g.以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服.
2.光疗.
3.换血输血.
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭.
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,水肿,肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L.②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl),早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者.
⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血.Rh溶血症应有ABO同型（或O型）,Rh阴性的肝素化血.血源应为3天内的新鲜血.
症状分析:
您说的与血型有关是没有这种说法的.导致流产的原因较多,主要有以下几方面.
遗传基因缺陷;环境因素;
母体因素：全身性疾病;生殖器官疾病;内分泌失调;创伤.
有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查,夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤,宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等.查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗.
生活护理:
原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20mg肌注,或HCG 3000U,隔日肌注一次.确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪.
