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1.指关节型:指关节型牛皮癣最多见,约占70%,这种关节型牛皮癣的症状主要表现为手指和脚趾远端指节间关节的炎症,呈弥漫性指肿胀,呈腊肠状,同时伴有指甲的损害,为1个或数个指关节受累,非对称性,2.残毁性关节炎型:残毁性关节炎型牛皮癣占5%,为严重关节破坏型,多侵犯手、足多个关节和骶髂关节,特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性等关节型牛皮癣的症状,此型的皮肤牛皮癣常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型,3.类风湿性关节炎型:类风湿性关节炎型牛皮癣占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手,牛皮癣患者可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜,偶有类风湿结节或类风湿因子阳性,有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与牛皮癣的重叠,4.不对称性远端指间关节型;不对称性远端指间关节型牛皮癣占5%,这种关节型牛皮癣的症状主要累及远端(趾)间关节,表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节,指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见,5.强直性脊椎炎型:强直性脊椎炎型牛皮癣占5%,这种关节型牛皮癣的症状表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠,脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部,周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎,炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域,部分病人骶髂关节可受累,本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上,
