2013年当地就诊后诊断高血压,血压
女 | 43岁
2018-12-08
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问题描述： 2013年当地就诊后诊断高血压,血压180/120,找不到血压高的原因,血压控制不理想,一般睡前血压160/110,尿检有潜血和蛋白,当地建议做肾穿刺
回答
你好！高血压可以分为原发性高血压、继发性高血压。查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血压人群中占5%～10%；常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高。
继发性高血压常见的原因：肾实质性的、原发性醛固酮增高症、嗜咯细胞瘤、肾动脉狭窄，其中是肾实质性的高血压最多见，最常见的是蛋白尿和潜血，建议您行肾穿刺检查以明确病因。
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中医诊断考虑为肝阴亏虚引起的高血压，肝主疏泄，肝阴不足，阴虚生内热，热则气胀，气滞血瘀，血液运行阻力加大，引起高血压。中医诊断考虑为肾阴亏虚引起的尿血，肾阴不足，阴虚生内热，内热刺激肾脏组织发炎，毛细血管出血，所以尿血。
可选用中成药六味地黄口服液配用左归丸调理，滋补肾阴，清解虚热，服药期间禁食辛辣生冷食品。
