新生儿败血症的中医治疗

由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应,病情进展较快,常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体,可分为早发型和晚发型,早发型多在出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主,多系统受累、病情凶险、病死率高,晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见,常有脐炎、肺炎等局部感染病灶,病死率较早发型相对低,新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此,表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状,出现以下表现时应高度怀疑败血症发生:1.黄疸有时可为败血症惟一表现,表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释,2.肝脾肿大出现较晚,一般为轻至中度肿大,3.出血倾向皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC,4.休克面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿,5.其他呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹,6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等,

治疗1.抗生素治疗依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素,用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药,疗程足,注意药物毒副作用,2.处理严重并发症监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC,3.清除感染灶,4.支持疗法注意保温,供给足够热卡和液体,纠正酸中毒和电解质紊乱,5.免疫疗法静脉注射免疫球蛋白,建议去当地正规医院治疗,因为那里对宝宝的病症非常了解,治疗起来也见效快,