先天性食管闭锁能治好吗
女 | 50岁
2018-12-08
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问题描述： 办公室同事大姐就还有十天临盆了,她很期待孩子的出生,但也担心孩子的健康问题,今天她发现了一种病叫先天性食管闭锁,她对先天病非常关注,先天性食管闭锁能治好吗?
回答
必须明确先天性食管闭锁是危及生命的严重畸形,应早期手术治疗,1670年,首次描述了先天性食管闭锁,当时人们只注意食管发育异常的胚胎学和病理学,直至1869年才开始试验性治疗,由认识到首次矫治成功经历了约250年,即1939年美国分别发表了2例经前胸皮管成型术重建食管的分期治疗的成功报告,嗣后Haight(1941)为食管闭锁患儿成功地完成了一期食管吻合术,从此为外科学治疗这种先天性畸形确立了信心
通常采用右胸侧后切口,切除第4或第5肋骨经肋床进胸或经第4肋间切口进胸,在胸膜外或切开胸膜在胸腔内切断结扎奇静脉,游离下段食管,绕置以细带便于牵拉时在气管后壁显露食管气管瘘,在距气管后壁约3mm处切断瘘管,用5～0缝线3～4针间断横向缝合气管后壁切口,再用邻近胸膜覆盖,保留短段瘘管组织可防止缝合食管气管瘘时气管腔产生狭窄,游离下段食管时操作应轻柔,游离的范围亦不宜过长,以免影响下段食管的血液供应,
