输尿管炎注意什么
女 | 33岁
2018-12-08
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问题描述： 一年前手术后,效果很好,三四个月后开始左侧输尿管处开始疼痛,可忍受,发烧,化验血象10万多,给予抗生素静脉滴注20多天后病情好转,不发烧了,但仍有腰痛,输尿管处疼痛,胀痛,烧灼感,于10年10月份又做了输尿管探查术,发现输尿管中上端有炎性阻塞,术后疼痛有所好转,现在左侧输尿管处又开始疼痛,比以前加重,近几天又有低烧,37度3,4左右,还需要做手术吗?具体该怎么治?手术摘除这侧肾脏如何?
回答
预防: (1)坚持大量饮水 肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2～3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法,在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用, (2)注意个人卫生 女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件,因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意,女婴要勤换尿布, (3)尽量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用,在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染,用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染,有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染,在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用,另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降,
输尿管炎的治疗目的是解除梗阻、改善肾功能,开放性手术仍是目前主要的治疗方法,狭窄段5cm、梗阻症状很重、患肾功能丧失、对侧肾功能良好者可行患肾及输尿管全切术;不能手术者可考虑置双J管及气囊扩张,辅以抗生素、激素治疗,必要时可考虑终生肾造瘘,本组狭窄长度5cm者、采用输尿管狭窄部切开+带蒂大网膜包被术治疗,
