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起病初期仅有持续性恶心,呕吐乏力,上腹痛或头痛数天至1周出现黄疸且进行性加深,常无瘙痒.腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性.常有高血压蛋白尿水肿,少数人有一过性多尿和烦渴如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍(皮肤瘀点,瘀斑消化道出血齿龈出血等),低血糖意识障碍,精神症状及肝性脑病,尿少,无尿和肾功能衰竭.体检及辅助检查可发现黄疸,高血压,腹水,水肿及肾功能衰竭,肝脏体积可正常或缩小,B超显示有脂肪肝,肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性.
妊娠脂肪肝妊娠脂肪肝多发生于妊娠后期(36~40周),本病起病急骤、进展迅速、预后极差,死亡率高达80%,临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别,及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险,因此,如果有妊娠脂肪肝患者需要及时就医,积极治疗,