休克型肺炎注意什么

休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致,病情严重,进展迅速,常发生各种严重并发症,如不及时救治,可危及生命,是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎,病原体多为肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌等,

1.一般治疗平卧、吸氧、注意保暧,2.抗菌治疗应以早期、广谱和有效为原则,病原菌未确定前,可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素）、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾）；头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮,环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗,获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物,3.抗休克治疗无肾功能不全者,根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800～1000ml,待血压回升,尿量30ml/h后减慢输液速度,24小时补液量可达3000～4000ml,液体选择以晶体液（生理盐水、5%糖盐水、平衡盐）为主,必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等,常用者为低分子右旋糖酐,在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物,多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等,4.纠正酸中毒补碱量按1mmol=0.3×（正常HCO3--测得HCO3-）×体重（kg）计算（1mmol=2.1ml4%碳酸氢钠）,先输入计算量的1/3,再根据病情和血气值补充,也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒,