口内下颌角截骨术的中医治疗

截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜,利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部,按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开,分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅,磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行!

目前较流行的是口内切,各种切口如下:口外切口:是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角,优点:手术是在直视下进行,比较安全；不需要复杂的设备、器械,可以同时将咀嚼肌部分切去,耳后切口:是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角,优点:切口相对隐蔽,操作相对简单,下颌下微切口:就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程,切口在下颌的下面,3～6个月后该切口将不明显,优点:该方法口内没有切口,因此手术创伤小、术后恢复快,口内外联合切口:应用口腔内3厘米～4厘米切口和下颌下两个0.5厘米～0.8厘米大小切口,非常方便地去除肥大的下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,切除部分咬肌,优点:手术非常方便,许多初学者均采用该方法,下颌下的微切口经过一段时间恢复,痕迹将不明显,完全口内切口:是目前最好的手术方法,是应用口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,可以切除部分咬肌,优点:因为整个手术只有口内切口,体表不会遗留任何手术疤痕,手术创伤相对于口内外联合切口要小的多,恢复也明显加快,也是因为口内入路,避免了损伤面部血管、神经的机会,手术的技术要求较高,