血管性血注意什么

偏头痛急性发作期的治疗1．麦角胺制剂（血管收缩剂）是一直以来治疗偏头痛的基本药物之一,用法:①麦角胺咖啡因:每片含麦角胺1mg,咖啡因100mg,口服1～2片,前驱期或发作初期用,②酒石酸麦角胺注射液,每支0．25mg或0．5mg,皮下或肌内注射,头痛严重时用,2．前列腺素抑制剂①阿司匹林,急性发作期一般为600mg/欠,日服2次,为加速药物吸收,可空腹服或将药放入热水中溶解后服用,②萘普生,急性发作期剂量最少750mg,如需要在2h内追加2次,每次250mg,可显著缩短发作持续时间,3．镇静剂地西泮、APC和对乙酰氨基酚等,对早期患者有明显效果,经常服用效果越来越差,4．麻醉止痛剂可的因、吗啡、杜冷丁止痛作用强,吸收好,但具易成瘾性,头痛严重且治疗效果不好时用,一般尽量不用,5．封闭疗法偏头痛发作期可用1％奴夫卡因2ml加1:1000肾上腺素1～2滴对太阳穴或阿氏穴封闭常可止痛,（三）发作间歇期预防性治疗1．5-HT对抗剂（1）甲基麦角酰胺（Methysergde）每日2～6mg,用药一般不超过6个月,必要时停用1～2个月再用,以免出现腹膜后及肺的纤维化等副作用,（2）苯噻啶（Pizotifen）每次0．5mg,一日3次,一周后逐渐增到2片,最大量每天6mg,连续服用不超过6个月,2．β-受体阻滞剂心得安,1mg／（kg·d）,每次10～20mg,每日3次,口服,3．α-受体激动剂可乐宁（Clonidine）,又叫氯压啶,25～50～100ug／日,分2次服用,从小剂量开始,逐渐增加,4．单胺氧化酶抑制剂（1）苯乙肼15mg,每日3次；（2）阿米替林10～25mg,每日3次,据报导80％患者可达到预防效果,连续1～2年可抑制单胺氧化酶的活性,减慢5-HT的降解,防止血管扩张,5．血小板凝集抑制剂阿司匹林650mg,每日3次,口服,连续3个月,有人报告用阿司匹林治疗有效率达75．36％,6．抗抑郁药小剂量抗抑郁药可减少偏头痛发作,阿米替林,每晚25～50mg,口服,7．磷酸组织胺脱敏疗法对偏头痛有一定效果,也曾有很多人应用,先用1:100万组织胺,0．1ml皮下注射开始,逐日增加0．1ml,第10天为1ml,再用1:10万组织胺,方法同上,一个疗程20天,可反复4～5个疗程,此法无明显副作用,8．色苷酸钠用于食物变态反应性的偏头痛,预防抗原引起的肥大细胞释放组织胺,每次100～400mg,3～4次／日,9．激素据报道内分泌障碍所致偏头痛,用激素治疗效俭,如月经性偏头痛患者可用已烯雌酚1～2mg睡前服,可防止发作,另外有人对60例患者用甲基睾丸素,每次5～10mg,每日3次,其头痛症状改善,（四）新药治疗偏头痛1．丙戊酸钠是最近Renken和Heriny提出的一种预防偏头痛发作的新药,用法:每日剂量1200mg,早晚2次口服,2．西比灵5mg/次,一日2次或10ng,一日1次,口服,3.尼莫地平20～40mg/次,每日3次,口服,4．纳洛酮0．4mg～0．8mg,含服或0．4mg,静注,5．Sumatriptan是一种具有高度选择性的5-HT-D1受体激动剂,发作时肌注6mg,注后短时内头痛明显减轻或消失,副作用是注射后常感心跳、胸闷,几分钟内消失,该药也有口服片,

治疗措施如下:(1)积极治疗原发疾病,如调整血压,治疗糖尿病及脑动脉硬化,稳定心脏功能等.(2)血容量扩充:常用丹参注射液10～16毫升静脉滴注,每日1次,10～14天为1个疗程.低分子右旋糖酐500毫升,每日1次静脉滴注.维脑路通400～800毫克,每日1次静脉滴注.(3)血小板聚集抑制剂:常用肠溶阿斯匹林40～80毫克,每日1次.潘生丁50～100毫克,每日3～4次口服.亚磺吡唑酮01～02克,每日3次口服.(4)抗凝或溶栓剂治疗,疗效难以肯定,由于出血并发症较多应慎用.临床常用抗凝剂有肝素,尿激酶等.如有高粘血症可适当应用蝮蛇抗栓酶或藻酸双酯钠等药物,但应有严格的实验室检查.