花粉过敏性哮喘的中医治疗
女 | 50岁
2018-12-09
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问题描述： 晚上症状重,血相正常,吃阿奇、咳喘灵不管用,1月12号上儿童医院诊断为过敏性哮喘,现服用开瑞坦、肺力咳、美谱清,(给的吸入激素我没用),现症状已大为减轻,但鼻子不太通气,仍时不当咳两声,是不是普通感冒拖时间长了就转成哮喘,过敏性哮喘与过敏性咳嗽有何不同?我感觉孩子已咳为主,(经查过敏源为:西红柿、孢子、蜂蜜、海鱼:生物核脱敏)
回答
1、遗传因素发病有家族性,提示遗传因素与发病相关,目前已经明确许多基因参与发病,总IgE及特异性IgE（sIgE）的产生及气道的高反应性均为特定基因控制,研究提示,常染色体11q、12q、13q上有控制IgE的反应性的基因,过敏性哮喘与第11染色体上D11S97的DNA多态性有关,2、诱发因素哮喘诱发因素很多,按发病诱因,可将哮喘分为:过敏性（allergic）,占哮喘症的60%,多于儿童期起病,有家族史,常伴有其他特应性过敏症,30%左右可进入成年期,但引起死亡者少见；特发性（idiopathic）,占过敏症的30%,多发年龄多大于40岁或婴幼儿（infants）,很少伴发其他特应性过敏症,无家族史,诱因不清,可变成慢性,甚至引起死亡；其他型,占哮喘症的10%,发病年龄不定,很少伴发其他特应性过敏症,无家族史,诱因可为阿司匹林、曲霉、癌等,预后不定,
过敏性咳嗽患儿夜间多出现阵发性、刺激性干咳,事先并无明显的上呼吸道感染和发热征象,过敏性哮喘根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音,发作有某种诱因,症状可因用支气管扩张药或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断,肺功能检查,FEV1降低,提示气流阻塞；支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%为阳性,可作为哮喘的诊断依据,支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上,表示气道反应性增高,此外,目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原,但均有一定局限性,
