葡萄球菌中毒性休克综合征的中医治疗

葡萄球菌中毒性休克综合征（STSS）于1978年国外首次报道,近年国内报道逐渐增多,是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病,以发热、晕厥、低血压、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征,与TSS相关的金黄色葡萄球菌中,大部分属噬菌体Ⅰ群29型或52型,这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）前驱期1～4天,表现为发热、畏寒、肌痛、疲乏、关节痛、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等,1.皮肤黏膜表现充血性红疹,皮疹呈弥漫性,无痒感,压之退色,严重者出现疱疹、脓疱疹或瘀点,眼结膜、口咽及阴道黏膜可见充血,杨梅舌见于半数病例,恢复期躯干及四肢可有糠秕样脱屑和手套样脱皮,不结痂,2.低血压或体位性晕厥休克一般在发热后72小时出现,可出现体位性晕厥,3.多器官损害患者有肝脏、心脏、肾脏和脑组织损害,严重者可表现为这些器官的功能衰竭,甚至发生呼吸窘迫综合征,与月经相关的患者,阴道有恶臭性排出物,宫颈充血、糜烂、双侧附件压痛等

诊断1.突发高热,体温在38.9℃以上,2.皮疹（弥漫性斑状红疹）,3.发病后1～2周出现皮肤脱屑,4.低血压或直立性晕厥,5.全身至少有3个或3个以上器官受侵害,6.血、咽拭子及脑脊液细菌培养阴性,如缺少以上一项则视为可疑病例,治疗1.对症治疗（1）抗休克应迅速补充血容量,以生理盐水和平衡液为主,（2）注意电解质平衡,及时补充钾、钙等电解质,纠正酸中毒（3）及时给氧,保持呼吸道通畅,（4）必要时短期应用肾上腺皮质激素,2.病原治疗（1）局部处理除去阴道塞,如为手术及创口感染等引起者,则须作引流及局部清洗,（2）应用抗菌药物可减轻菌血症及减少复发,用药原则同金葡菌感染,