回答
肾脏的升压体系—肾素、血管紧张素、醛固酮体系,即RAA体系肾素是一种蛋白水解酶,具有不耐热和不可透析的特性,肾素本身不是加压素,必须与肝内产生的α2球蛋白(又称肾素激活素或高压素或高压素原,其中包含一种能被肾素作用的底物)相结合才发生效用,当肾素作用于肾素底物的分子结构,使在第10及第11亮氨酸连接处断裂,释出十肽成为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ亦无升压作用,当它流径各脏器血管床时,特别在肺循环被转化酶在其分子结构第8～9位之间断裂,释出八肽,成为血管紧张素Ⅱ,它是一种强有力的血管收缩剂,近来提出从血管紧张素Ⅱ再由氨基转肽酶去除第一位氨基酸释出一种七肽,称为血管紧张素,此物刺激醛固酮的分泌作用比血管紧张素Ⅱ强数倍,血管紧张素Ⅱ～Ⅲ的作用:①直接使血管收缩;②经交感神经系统而间接收缩血管;③收缩输出小动脉而输入小动脉不收缩
肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压,各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善,本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同,能引起肾动脉狭窄或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压,常见病因包括:①在我国占第1位的是多发性大动脉炎,可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜及内膜也受侵犯,②动脉粥样硬化症是全身性疾病,多见50岁以上,常累及肾动脉的起始部,在西方国家AS是最常见病因,占60%～70%,
