慢性化脓性鼻窦的中医治疗

鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症为一种鼻科常见多发病一般的药物只能缓解不能完全治愈的!建议您采用在内窥镜下用鼻内电动刀直接作用于病变位置.功能性鼻内窥镜手术不需要打开鼻窦直接清除病灶组织手术精细一次性治疗病人手术后恢复的时间缩短创伤小术后痛苦小不需住院.平时注意鼻腔卫生养成早晚洗鼻的良好卫生习惯戒烟酒和辛辣食品

鼻窦粘膜的炎症在各种鼻窦炎中上颌窦炎最多见依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症鼻窦炎可以单发亦可以多发最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症此外变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎牙的感染可引起齿源性上颌窦炎急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞脓性鼻涕增多嗅觉减退和头痛前组鼻窦（上颌窦、额窦、前筛窦）发炎头痛部位在前额部；后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛并逐渐加重下午则减轻急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物各相应鼻窦区有压痛鼻窦X射线拍片有助于诊断可全身应用抗生素和磺胺治疗同时鼻内滴入血管收缩剂理疗及中药治疗均有一定效果上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺冲洗出脓液并注入消炎药物慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎但无全身症状病程长可以有头痛也可以没有头痛鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流亦可同时配合口服中药对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者因妨碍鼻窦的通气和引流使炎症难于治愈可采用手术疗法如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（nasosinusitis）鼻窦炎是一种常见采分为急性和慢性两类急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎以多脓涕为主要表现可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍平时注意锻炼身体劳逸结合衣着适度多呼吸新鲜空气避免鼻子干燥不轻易滴用鼻药对鼻腔病变及时诊治邻近的病灶感染需治疗鼻窦炎的主要症状是不通气所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂如1％麻黄素或滴鼻净配合0．15％黄连素或0．5％的氯霉素液点鼻消炎每天的点药次数以维持通气为标准如果用药后不能维持通气则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症以流脓鼻涕、头痛为主治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染或做上颌窦穿刺术必要时应进行鼻窦根治手术在鼻窦根治手术中功能性内窥镜鼻窦手术由于借助内窥镜的良好照明因而可彻底清除病变并且旧能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构形成良好的通气和引流如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床一、可选用的西药1．急性化脓性鼻窦炎:(1)抗生素或磺胺类药物:足量以控制感染防止其转为慢性(2)1％麻黄素生理盐水:滴鼻每次1—2滴每日2次(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者2．慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主可选用血管收缩剂滴鼻常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等应注意滴鼻净不宜长期使用以免发生药物性鼻炎二、可选用的中成药1．肺经风热型:(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻一次2—3滴一日3—4次(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片一日3次温开水送服儿童减半(3)鼻渊丸:每次服用12粒一日3次温开水送服(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服按本品说明书要求服用(5)鼻炎丸:每次6g一日2次温开水送服(6)香菊片:每次2—4次一日3次温开水送服(7)辛苹冲剂:成人每次1袋一日3次开水冲服小儿用量酌减(8)鼻通丸:每次服用1丸一日2次温开水送服(9)鼻渊舒口服液