胃扭转的中医治疗
女 | 46岁
2018-12-09
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问题描述： 有半年了,一吃饭,坐的时候,右侧乳房下十公分再偏左一点,基本上胸腔的中间,有一种捏气球那种胀的感觉,偶尔按一下稍微疼一点,检查说是痉挛,但一站起来,症状基本就没有了,做过彩超没有问题,做钡餐检查说是轻微胃扭转,但我能吃能喝,就是有时候胃动力不足,是不是胃扭转造成的胀疼?
回答
胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换,胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗；而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现,胃镜诊断和治疗胃镜复位方法:胃镜通过贲门后先注气扩张胃体腔,然后循腔进镜,以确定胃扭转的类型、部位、方向、程度,依胃扭转的类型采取不同方法的复位,若胃体腔潴留液过多,应首先吸出液体,然后注气循腔进镜,根据扭转方向逆时针或顺时针旋转镜身并向前推进,若能看见幽门,继续注气即可复位,有时需要旋转错位处数次方能复位,侧卧不能进入胃窦腔时需令患者仰卧位容易有效,复位后可给患者腹部加压,流质饮食3天,
（1）手术适应证①急性完全性胃扭转；②发现引起胃扭转病因（溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等）需要手术者,可同时手术解决胃扭转；③经保守复位后反复发作者,（2）手术方式在胃体复位以后,根据所发现的病理变化进行相应的处理,如胃溃疡可做胃大部切除术；因胃肿瘤引起的则行胃癌根治术；粘连带则予以分离切断；食管裂孔病变和膈肌病变可进行修补或胃底折叠术；如果已经存在胃壁坏死、穿孔则应视情行胃穿孔修补、局部切除或大部切除术, 若术中发现不能用手术解决的病理情况,则做胃固定术,胃固定术的术式有多种,最简单的方法是固定于前腹壁（将胃结肠韧带和脾胃韧带致密地缝到前腹壁腹膜上）或空肠,后法与胃空肠吻合相同,但不做吻合口,
