假性肠梗阻的中医治疗

假性肠梗阻是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征,按病程有急性和慢性之分,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种,本病可发生任何年龄,女性多于男性,有家族史,主要表现为慢性或反复发作的恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹痛常位于上腹部或脐周,呈持续性或阵发性,常伴有不同程度的腹泻或便秘,有的腹泻和便秘交替出现,或有吞咽困难,尿潴留,膀胱排空不完全和反复尿道感染,体温调节功能障碍,瞳孔散大等,体格检查有腹胀,压痛,但无肌紧张,可闻及振水音,肠鸣音减弱或消失,体重下降,营养不良常见,本病诊断较困难,常常是在反复剖腹探查后,未发现机械性肠梗阻病因时才考虑本病,

1.原发性慢性假性肠梗阻又称慢性特发性假性肠梗阻,其病因不清楚,可能与染色体显性遗传有关,许多病人具有家庭史,且可累及胃肠道以外的一些脏器（如膀胱）,故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病,根据肠壁的病变情况可分为以下3种,（1）肌病性假性肠梗阻（内脏肌病）病变主要在肠壁平滑肌,可分家族性或散发性,其主要病理变化是肠壁环行肌或纵行肌的退行性变,以后者为甚,有时肌肉完全萎缩,并被胶原代替,（2）神经病性假性肠梗阻（内脏神经病）病变主要在肠壁肌肉间神经丛的神经,可为散发性或家族性,其病理变化主要发生在肠壁肌间神经丛,表现为神经元和神经元突起的退行性变和肿胀,有些病例尚有神经系统的其他部分受累,（3）乙酰胆碱受体功能缺陷性假性肠梗阻无肌肉或神经的器质性异常发现,但生理试验测定有肠运动功能的异常,部分病例的发生可能与肠平滑肌的毒蕈碱乙酰胆碱受体功能的缺陷有关,