腹膜后纤维化的中医治疗

特发性腹膜炎是一种罕见病,典型的临床表现是因后腹膜纤维化使输尿管受压,有时尚伴静脉阻塞,依据某些表现或可能发病因素,本病曾有多种名称如纤维性后腹膜炎、格罗塔筋膜炎、后腹膜血管炎（脉管炎）、硬化性后腹膜肉芽肿、输尿管周围炎性纤维化及慢性输尿管周围炎等,本病诊断重在加强对本病的认识,提高警惕,凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能,B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助,RPF应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别,除临床表现外主要是依靠影像学检查,

RPF早期症状是隐匿性,主要表现为非特异性的背痛、腹痛及胁腹痛,呈持续性钝痛或隐痛,任何年龄甚至新生儿都能发病,但多见于中年人,男性患者为女性2倍,通常起病隐匿,病程较长,诊断常在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能给出,疼痛最常见,通常也是最早出现的症状,多在下腹外侧、腰骶部或下腹部感到钝性疼痛不适,其他症状尚有厌食、消瘦及疲劳,可有一侧或双侧腿肿、阴囊肿胀或中等度发热,腹部或盆腔偶能触到包块,在进展期的临床表现常为邻近脏器受压或受累,如造成输尿管狭窄可引起近端感染或扩张,能产生腰部或肋脊角痛、尿频及夜尿增多；双侧输尿管受压则突然发生无尿；因常有肾盂积水或肾脏感染,故腰部触痛甚为常见,高血压常见（是引起头痛原因之一）,多因肾阻塞所致,胃肠症状可由尿毒症或胃肠直接受损（如移位狭窄）有关,曾有报道胆道和胰管狭窄,若累及门静脉或脾静脉,可致门脉高压,出现食管胃底静脉曲张和腹腔积液,后腹膜腔淋巴、静脉或小动脉受压或梗阻,可出现一侧或双侧腿肿、阴茎肿胀或阴囊水肿,甚至有腹壁静脉充盈或曲张,下肢血栓形成,下肢末端脉弱、间歇性跛行,可伴有其他部位纤维化（如纵隔胆管等）,甚至出现硬化性胆管炎,Peyronie病（佩罗尼病,阴茎海绵体硬结,产生纤维性痛性阴茎勃起,即纤维性海绵体炎）等,