腹壁硬纤维瘤的中医治疗

腹壁硬纤维瘤是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤,故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病,因该瘤生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,亦称侵袭性纤维瘤病、纤维组织瘤样增生、腹壁复发性纤维样瘤和腹壁成纤维瘤等,该瘤在组织形态学上没有恶性征象,无淋巴和血液转移现象,但具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,与良性和恶性肿瘤存在一定的区别,故Wills（1950）将其界定为交界性肿瘤,并为越来越多的学者所认可,WHO（1994）将其界定为分化的成纤维细胞肿瘤,其生物特征介于良性成纤维细胞瘤与纤维肉瘤间,可以局部复发而不发生转移,

与CT相比,MRI较能更精确地显示出病灶的部位、范围和形态、病灶边缘的爪状浸润,以及是否有包膜,亦可较清楚地显示出病灶内是否有脂肪组织,病灶周围是否有水肿区,腹壁硬纤维瘤主要由成束状交织的梭形成纤维细胞和不等量的致密胶原组织构成,不同的病例、同一病灶内不同部位,梭形成纤维细胞和胶原组织的比例有所不同,MRI多序列的扫描程序可真实地反映病灶的组织学构成,因病灶内成纤维细胞和胶原组织比例的不同可使信号发生改变,以细胞为主而胶原成分少的病灶在T1加权像上与肌肉相比可呈低信号,在T2加权像上呈高信号；以胶原成分为主而细胞成分少的病灶在T1加权像和T2加权像上则均呈略低信号,在同一病例中,由于病灶周边常以胶原成分为主,中央以细胞成分为主,故在T2加权像上周边信号低于中央区；浸润性生长或复发的病灶其细胞成分常常多于胶原成分,也有作者认为,病程长者由于肿瘤本能的皱缩,胶原成分增多而信号降低,腹壁硬纤维瘤MRI表现为肌肉内占位病变、相对均质、无坏死、无钙化、无脂肪组织,病灶在T1加权像上呈低信号或等信号,T2加权像病灶均呈高信号,信号强度略低于皮下脂肪,有的病灶内可见到小条状低信号区,与肌肉信号一致,系残存的肌肉岛所致,增强后病灶明显强化,而残存的肌肉岛无强化,