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房性期前收缩注意什么
问题描述: 我56岁男,在阜外医院诊断房性期前收缩,只给开了贝特勒克,说早晚各服半片,可我服了以后还是不见好转,有没有其他的药可以吃?
回答
房性期前收缩症状是什么,相信大家已经知道,房性期前收缩本身并没有什么危险,除非发生得特别早,它对心输血量无明显影响,但在心脏和胸部手术后,它常预示着将要发生心房纤颤,因而有治疗的指征,可选用莫雷西嗪150-200mg,每日三次,或倍他乐克25-50mg,每日二次, 成年人出现心房纤颤、心室率的反应可以很快,有时可每分钟高达180次或者每分钟高达200次,而老年衰弱的病人,心室反应一般在每分钟140次或者每分钟160次,虽然成人可以在这个范围内维持心输出量,但大多数住院和手术后的病人却不能耐受,心动过速发生时,每搏心输血量因舒张期心室扩张充盈时间太短而下降,另外心率增加导致心肌氧需求增加、舒张时间过短使得冠脉血流减少,因而氧供减少,心肌氧供给与需求的改变造成心肌缺血,加上其负性肌力作用,导致了每博心输出量减少,伴有心室快速反应的心房纤颤将使病人的生理状态受到严重的损害,一般认为房颤紧急处理的目的不是回复窦性心律,而是有效地控制心室率,除非病情特别危急,如脉搏140-160次每分钟,收缩压小于80mmHg,有意识障碍或心绞痛症状等,要采取紧急同步直流电转变,
室性期前收缩亦称室性过早搏动,简称室性早搏,是指在窦性激动尚未到达之前,自心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极,为最常见的心律失常之一,在器质性心脏病和正常人均可见到,从胎儿直至高龄者均可发生,可由低血钾、低血镁、自主神经功能失调、左心室内假腱索与室性期前收缩、器质性心脏病、心肌炎、扩张性心肌病、二尖瓣脱垂、高血压等疾病引起,偶发性室性期前收缩正常人中也可见到,这种情况建议复查个心脏彩超,排除器质性心脏病、无明显症状者可以不必使用药物治疗,对于有特定病因者,在去除病因后,期前收缩即可消失,不宜盲目使用抗心律失常药,对较顽固的期前收缩,治疗时不宜以期前收缩完全消失为终点,只要控制到临床症状明显减轻或消失,预后好转就可以,