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尿道损伤能治好吗

女 | 22岁 2018-12-10 有2个回复

问题描述: 出车祸,骨盆骨折,后尿道损伤,现在已住院4月了,骨盆骨折处也基本愈合,可以下床活动了,但是等定期扩张尿道,得插尿管,有什么好办法么?尿道损伤能治好吗?

回答

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李小可

已帮助网友:1821 2018-12-10

目前这个没有更好地办法了,只能定期进行尿道扩张术.经会阴尿道修补术适用于骑跨伤等所致的球部尿道损伤,经会阴切口,显露球部尿道,如尿道未完全断裂,则在直视和手指触摸下从尿道外口插入一导尿管至膀胱保留之,沿该管缝合裂口,一般横行的断裂比纵行的裂口更易导致术后狭窄,尿道严重挫裂伤或完全断裂时,可从尿道外口插入一导管找到远侧断端,压腹观察尿液流出或从耻骨上膀胱切口经尿道内口插入一导尿管找到近侧尿道断端,彻底清除坏死组织、血肿,然后用可吸收缝线间断外翻缝合两断端,吻合口应避免张力,并按解剖关系彻底引流外渗尿液,在尿外渗区作多个皮肤切口引流外渗尿液,切口应深达浅筋膜以下,如果骨折已经愈合,建议最好拍个片子复查,看具体愈合情况,四个月可以下床活动,但是不要过于频繁,适当进行活动,

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何伟文

已帮助网友:2756 2018-12-10

引流尿液在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,如血肿和尿外渗不严重,则保留导尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合,如导尿失败应立即手术探查,如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术,膀胱造口术可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染,促进炎症、血肿和纤维组织吸收,从而减轻可能发生的尿道狭窄和周围疤痕的程度,为二期修复提供了方便,膀胱造口术也可用穿刺方法完成,适用于后尿道损伤病例,由于方法简便,尤宜于基层医疗单位,