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是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1.右半结肠癌右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻.但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适,大使改变,腹块,贫血,消瘦或恶液质表现.左半结肠癌左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬.左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急,慢性肠梗阻.肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦,恶液质等现象,也不易扪及肿块.结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4～6位.近来其发病率有上升的趋势.其根治性切除后5年生存率为50%左右.术后复发和转移是其死亡的重要原因.目前公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主,并辅以化疗,免疫治疗,中药以及其它支持治疗的综合治疗. 一,手术治疗 结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.手术治疗的原则是:（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存质量.二,化疗 结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗.化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施.三,放疗 虽然手术切除是结直肠癌治疗的主要手段,然而单纯手术后的局部复发率较高,大多数局部复发发生在盆腔内,因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的.因此盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的唯一可供选用的有效方法.然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效.放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗.四,中医药治疗 中药能调节机体免疫力,使术后患者的免疫系统功能得到恢复,增强,与化疗有协同增效与减毒作用,特别对化疗引起的消化道反应,造血机能抑制等有保护作用,故不仅在国内,在世界上一些发达国家也日益受到重视.对结肠癌术后患者,中医一般采用益气健脾,清热解毒治法,根据辨证结果,还可结合通络散结法,具体用药因人而异,根据不同病期,不同体质,不同证型等情况,进行个体化治疗.结肠癌预后较好,根治术后至少活5年以上可达50%以上,若为早期病人可达到80%以上,而晚期只有30%左右.
