胸壁皮下气肿注意什么
女 | 29岁
2018-12-10
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问题描述： 患者,自发性气胸,右肺压缩90%,急诊下行胸腔闭试引流,当时引流通常,水柱波动明显,3天后出现皮下气肿,开始位置局限在前胸,后又到颈部,患者及家属意见很大,刚上班一年,我们检查说这个很正常
回答
胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸,尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人,也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤,偶见继发于内镜检查损伤,
胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气,空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径:①气胸同时伴有壁层胸膜受损时,胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时,空气可直接从破裂口进入纵隔,再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织,
