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症状分析:
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全.患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短,乏力,咳嗽,肢体水肿,咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡.
一,无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.
二,风湿性心脏病并发症的治疗：
1.心功能不全的治疗;
2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.
3.控制和消除心房颤动.
三,风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
1.手术适应征：无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗.心功Ⅱ,Ⅲ患者应行手术治疗.心功Ⅳ级者应行强心,利尿等治疗,待心功改善后再行手术.伴有心房纤颤,肺动脉高压,体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术.但手术危险性增大.有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术.
2.手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类.前者又分闭式及直视分离术两种.
闭式二尖瓣交界分离术：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣.在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全.
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者.手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动,静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索.
二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化,僵硬,腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者.手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣.
生活护理:
上面的你仔细看看,是文献资料,至于你的病情,需要做心脏超声和CT,看是哪个瓣膜出现问题及严重程度,根据你的症状,已经有明显的心衰症状,主要变现为憋喘,和消化系统症状,消化系统症状是由于右心衰导致消化系统淤血所致.另外有没有下肢水肿??如果有水肿就更加考虑全心衰啦,如果没有的话可能胃肠道淤血也不太严重.呼吸困难是由于左心衰导致肺淤血.你的表现是全心衰,还是很严重的.如果能手术治疗最好,如果不能手术治疗,药物是不能停的,一定要坚持,否则病情 会恶化.基本药物主要有地高辛,速尿,另外根据有没有心脏赘生物以及心房颤动还要给与华法令抗凝,但是华法令抗凝需要注意出血问题,建议在有能力检测INR值的情况下服用.你最好住院治疗一下,先把心衰症状解决一下,调整好药物在出院.当然还是首选外科手术换瓣吧.平常要注意保暖以及进食柔软的东西,避免上呼吸道感染及消化道出血等并发症.希望可以帮助你.有不懂得可以继续和我保持联系.做一个B超看看有没有肝脾肿大也是需要的.
症状分析:
风湿性心脏病的治疗方法有以下几点：
一,无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.
二,风湿性心脏病并发症的治疗：
1.心功能不全的治疗;
2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.
3.控制和消除心房颤动.
三,风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
风湿性心脏病的护理方法：
◆ 休息.包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助.对病人态度要和蔼,避免不良刺激.
◆ 预防呼吸道感染.病室要阳光充足,空气新鲜,温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情.
◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克（2钱）以下为宜,切忌食用盐腌制品.
◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉,桔子等.
◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动.应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定.
◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染.
同时要切记：本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键.加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用.积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎,龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生.
症状分析:
控制体重
研究表明：体重增加10％,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38％;体重增加20％,冠心病危险增加86％,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍.
戒烟
烟草中的烟碱可使心跳加快,血压升高（过量吸烟又可使血压下降）,心脏耗氧量增加,血管痉挛,血液流动异常以及血小板的粘附性增加.这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因.
戒酒
美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用.过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力.对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成.
改善生活环境
污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病.因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染.
避免拥挤
避免到人员拥挤的地方去.无论是病毒性心肌炎,扩张型心肌病,还是冠心病,风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重.因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染.
合理饮食
应有合理的饮食安排.高脂血症,不平衡膳食,糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要.原则上应做到“三低”即：低热量,低脂肪,低胆固醇.
适量运动
积极参加适量的体育运动.维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用.对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成.但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则.
规律生活
养成健康的生活习惯.生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累
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