肝硬化测肝功能指标有哪些?
女 | 56岁
2018-12-11
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问题描述： 刚开始的时候是全身乏力,整个人变得很瘦,而且感觉下肢是水肿的,特别的难受,之后变得吃的很多,而且牙龈总是出血,去医院检查,检查说是肝硬化,需要进一步检查肝功能,
回答
肝功能检查包括
①反映肝细胞损伤的指标：包括血清酶类如谷丙转氨酶（ ALT）,谷草转氨酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰转 肽酶（γ-GT）.临床表明,ALT,AST能敏感地提示肝细胞 损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感.在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化.慢性 肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动.
②反映肝脏排泄功能的指标如胆红素包括总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
肝硬化主要是由于没有得到正确治疗所致，所以一定要正确治疗,才有彻底治愈的可能，以免进一步恶化。乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以，促使患者体内产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。本病的起病及演进过程差异较大，但多数较缓慢，潜伏期可数年之久。其表现如下：皮肤变化：面色黝黑灰暗伴色素沉着，虽发生率不高（约20%），但颇有特征性，蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性，其发生与体内雌激素增多有关。但蜘蛛痣和肝掌在正常人亦可发现。肝脏情况：早期较大，晚期较小，质地多较硬。多伴有不同程度的脾肿大。肝功能减退的表现消瘦、乏力及食欲减退等症状。主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标
肝硬化患者通常肝功能出现异常，且肝功能状态非常差，对于肝硬化患者来说早发现早治疗，肝脏长期受到损害没有及时的控制好，那么是会造成肝脏不可逆的损害必然会引起肝纤维化、肝硬化等并发症。肝硬化治疗，要想彻底治疗肝硬化不再复发,必须使肝脏变软,对肝硬化西药没有什么特效药，在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。应用西药治表不治本只会加重肝脏的负担,治疗肝硬化建议服用养肝片
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早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
一、谷丙转氨酶（ALT）：0～40μ/L
二、谷草转氨酶（AST）：0～40μ/L
三、碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L
四、谷氨酰转移酶（GGT）：小于40单位
五、总蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1
