宫外孕保守治疗有哪些?
女 | 31岁
2018-12-11
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问题描述： 第一次怀孕是在两年前是宫外孕做的手术,现在还没有孩子,今年打算要孩子的,准备工作也算是齐全,可是发现怀孕之后,去医院一检查,检查说我又是宫外孕,很是苦恼,担心做手术后下次再怀孕困难,
回答
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕，但两者之间含义稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，是妇科常见的急腹症，近年来发病率有上升趋势。
宫外孕保守治疗，需要多卧床休息，减少对下腹部的刺激，禁止性生活，及时复查b超及血HCG，如果腹痛加重，血HCG持续升高，考虑有可能保守治疗失败。
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.采用保守性手术较以往明显增多.
根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合.手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率.保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术.
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术. 宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能（两侧输卵管术后发病均被切除者例外）,所以我们要尽力预防宫外孕的发生,做到早期发现,早期处理,对有生育要求者,尽可能保留输卵管.如已患过宫外孕而切除一例输卵管
,再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查,以排除再次宫外孕,便于及时处理以保留输卵管.
宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。
A、药物保守治疗：如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。
B、输卵管开窗缝合术：对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
C、输卵管切除术：对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。
D、妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏。
以上是对“宫外孕保守治疗有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
对于宫外孕的保守治疗方法这个问题一定要重视，你提到宫外孕的保守治疗方法的问题，为你解答如下：你好。第一类：宫外孕的保守治疗应用抗癌药物。
宫外孕的保守治疗适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。宫外孕的保守治疗禁忌症：(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L。(4)严重肝肾损害。
宫外孕的保守治疗主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-。宫外孕的保守治疗给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。所有这些宫外孕的保守治疗工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类：宫外孕的保守治疗应用中药。具体的适应症和禁忌症同上。
第三类：宫外孕的保守治疗使用，利用其抗早孕原理。另外，就宫外孕的保守治疗专家介绍一些宫外孕的病因：由于慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管术后、盆腔子宫内膜异位症、孕卵的游走等原因引起。
当宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以采取保守治疗，即肌肉注射氨甲喋呤，将胚胎杀死。但是因为宫外孕表现并不明显，非常容易被误诊，所以大量的宫外孕患者都是宫外孕胚胎发育到一定程度才发现，这个时期采用保守治疗已经毫无意义。
根据你的情况应该建议到技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院，采用科学技术检查，查明病因对症治疗，这样对你的治疗效果会更加理想。
反复发生宫外服的问题，有可能是您的盆腔、附件有炎症的问题导致的。目前的这个状态可以考虑保守治疗。
可以在医生的指导下把这个宫外孕的组织消散吸收掉。做手术治疗也是可以的，下次如果想要孩子，可以考虑做试管婴儿的。
你好，发现宫外孕要立即住院，因为有随时破裂的可能，早期可以药物保守治疗。也可以做保守的宫外孕手术，保留输卵管。越早住院成功率越高。
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