rh阴性血输血时应注意什么?
女 | 25岁
2018-12-12
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问题描述： 昨天突然肚子疼,去医院检查说是宫外孕,必须手术,在手术的途中,检查说大出血,要输血,可是rh阴性血,这种血很少见的,
回答
血型是根据红细胞膜结构上含糖蛋白的血型抗原不同而测定出来的。不一样的血型是不能随便相互输血的。举例来说，B型血的人的血清中除有B抗原外，还含有抗A型血的A抗体，它能与具有A型血抗原的红细胞起免疫凝集反应。若误将A型供血者的血输给B型受血者，A型红细胞上的A抗原就会与B型受血者的A抗体起免疫反应，使A型血红细胞发生凝集而引起溶血反应，这是十分危险的。
而为了避免免疫和溶血反应，供血者和受血者血型要相同。在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。
1.病人体内如果有抗-D(可以通过抗体筛查和抗体鉴定试验检测)，必须输Rh阴性血。
2.病人体内如果没有抗-D，非紧急抢救输血，尽量寻找Rh阴性血输注，避免产生抗-D。
3.病人体内如果没有抗-D，紧急抢救输血，而又没有把握在短时间内找到Rh阴性血，为了争分夺秒挽救病人生命，可以输配血相合的Rh阳性血(红细胞)，即“配合型输血”。采取这种方法紧急抢救输血，可能(但不一定)造成的后果，一是如病人被免疫产生抗-D，以后再输血时,就必须输Rh阴性血;二是女性病人将来有可能(不一定)患新生儿溶血病。从生命第一重要的角度出发，这两种后果都微不足道。
注意事项：
（1）Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。
（2）Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时，亦可使用Rh阳性的血球替代（其在母体吸收到的抗D抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响）。
（3）每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗D抗体出现者（三十万分之一），最好是输Rh阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输Rh阳性血。
注意事项：
（一）在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。
（二）若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。
（三）Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阳性的病人输用。
以上是对“rh阴性血输血时需要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好根据你描述的情况熊猫血是Rh阴性血型的俗称。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
建议一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB型Rh阴性血更加罕见。一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
