黄体破裂的症状是什么?
男 | 30岁
2018-12-12
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问题描述： 我上个星期来月经,第二天开始肚子就很痛,月经量也不是很多,但是平时我没有痛经的症状,男朋友去网上查了查说有可能是黄体破裂,
回答
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性，黄体破裂对人的危害因人而异，有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、四肢冰冷等。在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,戒烟限酒.注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.
一般于月经周期20~27天突然下腹疼痛、恶心、呕吐大秀频繁感.严重者可表现口干心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状.亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天.体征贫血貌脉率快血压下降.下腹压痛反跳痛移动性浊音阳性.宫颈举痛后穹楼满触痛.子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显.
辅助诊断
（1）血常规血红蛋白下降.
（2）血或尿β-HCG测定阴性.但若妊娠黄体破裂β-HCG可阳性.
（3）B超患侧卵巢增大腹腔积液.
（4）后穹隆穿刺不凝的暗红色血液.
（5）腹腔镜检可见卵巢破裂有活动性出血.
保守治疗：（1）适用于出血少者主要措施是卧床休息和应用止血药物.（2）手术治疗适用于出血较多者若出现休克在
问题分析：
黄体破裂多发生在月经前期，且往往发生在性交之后，妊娠试验阴性。宫外孕有腹痛的表现，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐，妊娠试验阳性。这是二者最大的区别。
宫外孕手术以后再次出现的几率也是有的，但是相对较低，建议您去专业医院进行治疗。积极抗休克同时手术治疗.术式原则上是设法保留卵巢功能可行卵巢楔形切除.积极抗休克同时手术治疗.术式原则上是设法保留卵巢功能可行卵巢楔形切除.
卵巢黄体破裂引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内血液刺激所造成.这种出血量多少悬殊很大,从数10ml以至数百,上千毫升不等.患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少.
除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期,阴道出血的症状.内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺.妊娠试验则一般呈阴性反应.因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经,出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能.腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常.治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大.如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心.手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合.术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源.
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黄体的定义是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，有时会发生破裂，具体原因不是很清楚，可能会有少量出血进入腹腔刺激腹膜而表现腹痛。
黄体破裂多发生在月经前的一周，如果发生在月经中期的腹痛、流血考虑是排卵期出血，希望严密观察腹痛程度，如果不见好转继续加重有必要再次就诊。
