肝功能体检项目有哪些?
女 | 45岁
2018-12-13
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问题描述： 刚开始的时候是全身乏力,整个人变得很瘦,而且感觉下肢是水肿的,特别的难受,之后变得吃的很多,而且牙龈总是出血,去医院检查,检查说是肝硬化,需要进一步检查肝功能,
回答
肝病的前期症状有很多，包括急性肝炎起病急，有发热、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹痛、肝区不适、便秘或腹泻等症状，尿黄如浓茶水色，可出现皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤骚痒，大便有时呈灰白色，一般需2-4个月恢复。部分病人肝功能正常后仍有口苦、肝区不适、腹胀等症状。最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
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转氨酶是肝脏内的一种正常酶类，通常情况下出现在血液中的量是比较少的，在肝脏细胞有破坏或是损伤的情况下就容易出现转氨酶的增高，所以临床上检查转氨酶主要是了解肝脏的情况，增高提示可能存在肝脏损害了，但一般只是偏高一些并不能说明什么问题的，影响因素比较多，如休息、饮食、药物、饮酒等都有可能引起轻度的增高，还有必要复查的。肝功能检测的指标很多,包括丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶（GPT）,门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）,碱性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,总胆汁酸,白蛋白/球蛋白（A/G）,总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）等三十项.
反映肝脏贮备功能的指标：血浆的蛋白（ALb）,ALb下降提示蛋白合成能力减弱,反映肝脏间质变化的指标：如γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，同的医院包括的项目可能有所不同,但以下这些应该都有的：总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶,总蛋白,白蛋白,白球比等.要全面评估患者的整体状况,建议再查HBV-DNA以了解病毒载量,查肝脏彩超以了解肝脏影像学有没有变化,再查血常规了解血象的变化,这些对评估病情很重要.
肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检测在于探测肝脏有无疾病,肝脏损害程度以及查明肝病原因,判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保及时准确的了解肝功能情况,保障肝脏的正常运行.肝脏排泄功能：溴磺酞钠（BsP）排泄试验和靛青绿（ICG）排泄试验较为常用.蛋白质代谢功能：血清总蛋白及白蛋白,球蛋白,前白蛋白,蛋白电泳,凝血酶原时间,甲胎蛋白（AFP）测定;脂类代谢功能：血清总胆固醇,血清甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白,载脂蛋白,载脂蛋白,脂蛋白测定;
根据是否出现黄疸，可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎病情较急性无黄疸型肝炎稍重。 当然，肝病的前期症状不只这些，还需要我们知道的是常见的症状有发烧、呕吐、腹痛、头痛、食欲不振、体重下降、轻微黄疸等等，不过这些症状往往被患者忽略，因而延误治疗。当病症进一步严重的时候(例如肝脏肿大、腹部积水、黄疸加剧等等)，则有可能引发各种并发症和致命疾病，所以我们不应对轻微的肝炎病症掉以轻心。谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。
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你好，根据描述的情况来看，是出现肝硬化的情况，需要根据情况及时的进行对症治疗，促进健康恢复。
在出现这种情况之后，可以先进行肝功能检查，确定肝脏损伤的程度，进行这类检查主要就是进行抽血检查，主要是进行转氨酶、胆红素以及蛋白的检查。
肝损伤有关血清酶类测定：
1)反映肝细胞损害的酶试验：血清转氨酶活性测定,最常用的有丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶;
2）血清乳酸脱氢酶活性测定：反映胆道梗阻的酶试验,血清碱性磷酸酶和r－谷氨酰转肽酶测定.
3)其他酶类：与慢性肝炎和酒精性肝炎,肿瘤有关的r－谷氨酰转肽酶,与肝纤维化活动有关的单胺氧化酶
切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。饮食以软、凉、易消化食物为主，例如面条、面片、馒头、鸡蛋汤等，杜绝食用过硬、过热食品，防止上火、便秘，杜绝食用油炸食物、过硬食品及带刺食品，如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等，因带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉，引起消化道出血。
