胃癌术后检查发现黄疸
女 | 59岁
2018-12-13
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问题描述： 父亲多年以来胃不大好,开始的时候说可能是胃炎,多年来一直也没怎么注意,去年11月底严重了许多,上医院检查,结果说是胃窦腺癌,马上安排手术,切除了一半的胃,后来病理出来,分期比较晚,低分化,T4N2MO,术后恢复的也挺好,术后20天开始化疗,用FOLFOX方案吧,奥沙利铂联合亚叶酸钙,替加氟,总共化疗六次,化疗全部完成以后各项指标也都不错,当时医院说两按个月来医院复查一次,距离化疗完成快三个月了,我看见父亲脸色不太好,比之前好像也瘦了,想想也到时间了,便领着父亲上医院复查,发现有黄疸,怀疑转移到肝了,我当时吓了一跳,赶紧抽血化验,血象显示血红胆素超标2倍,转氨酶偏高三倍,赶紧做增强CT下面是CT报告腹腔结构紊乱,胃区及胰头区肠管见高密度致密影,胃充盈差,肝脏大小形态可,实质内未见异常密度灶,肝内外胆管明显扩张,肝总管至胆总管碧弥漫增厚,官腔狭窄,增强扫描动脉期及门静脉期壁管呈明显强化,胆囊不大,碧厚,腔内见均匀高密度,腹腔有少量积液直接胆红素90,间接40,总胆红素130癌胚抗原10.04CA19921检查说很有可能是转移到胆管肝部位了,也有可能是手术造成的,也有可能是腹腔内的淋巴结压迫胆管,
回答
根据您的描述，是胆红素上升的问题。目前考虑肝细胞性黄疸的可能性
建议做肝功能检查，目前不排除肝脏转移灶导致的肝细胞损害导致的黄疸。因为三个指标都上升，另外可以检查下尿里面有无尿胆原的增加，如果有将基本确定是肝细胞性的黄疸
以上是对“胃癌术后检查发现黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你说的可能是转移到胆管肝部位，现在直接胆红素90，间接40，总胆红素130，属于肝肾损害的情况
可以在医生指导下使用药物异甘草酸镁注射液保肝治疗为主，期间配合柴胡疏肝散较好的。
