肛裂的最佳治疗方法

急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法,慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗,肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流,缺点为愈合较慢,肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因,手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘,确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大肛乳头、前哨痔,肛裂在数周后自行愈合,该方法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁,

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡.是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少.据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形.肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5～1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因,而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状,