如何确认是不是小儿肾母细胞瘤及神经母细胞

神经母细胞瘤是儿童时期常见的恶性肿瘤。年发病率大约1／10万，仅低于白血病和中枢神经系统肿瘤。神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质，腹膜后，纵膈及脊柱旁交感神经节。75％位于腹膜后，以肾上腺最多，其余发生在盆腔，纵隔和颈部等。
一、临床表现
1．患儿出现低热、贫血、食欲不振、腹胀、腹痛及肢痛等。
2．局部压迫症状，由巨大肿块引起局部压迫症状。颈部肿块压迫星状神经节引起霍纳综合症（Hner综合症：患侧面部少汗、眼睑下垂、眼裂变小、瞳孔缩小）；胸部肿块引起咳嗽、气短、胸痛；腹部肿块压迫出现消化功能障碍；盆腔肿块压迫直肠或膀胱，引起便秘或尿潴留。若肿瘤转移至眼眶可引起局部瘀斑和眼球突出。骨转移可出现骨痛、关节瘤，甚至病理性骨折。
根据肿瘤细胞的大小、形态、胞浆内容物、神经纤维的分化等将神经母细胞瘤分为未分化型、低分化型、分化型及神经节细胞型四型。
I期：肿瘤局限于原发器官。
Ⅱ期：肿瘤扩散于原发器官周围，但未超越中线，有同侧区域淋巴结转移。
Ⅲ期：肿瘤超越中线、有双侧淋巴结转移。
Ⅳ期：远处转移至骨骼、实质脏器、软组织或淋巴结。
ⅣS期：病程属I期或Ⅱ期，有肝、皮肤和骨髓转移，但骨骼摄片检查无溶骨性破坏。
【治疗原则】
神经母细胞瘤就诊时常属晚期，增加了治疗难度。如何治疗Ⅲ期、Ⅳ期病例是改善预后的重要方面。近年来强调采用术前诱导化疗可使手术获得成功。因神经母细胞瘤有自愈的可能，不能因属晚期而轻易放弃治疗。
各期治疗
I期：切除原发肿瘤，手术完整切除者不需加用化疗。
Ⅱ期：尽量手术切除原发肿瘤、术后酌情化疗。
Ⅲ期：尽可能切除肿瘤，术中安置银夹定位，术后化疗和放疗，肿瘤巨大者，应在术前先行化疗。
Ⅳ期：术前诱导化疗，病情缓解者进行延期手术，术后化疗和放疗。
ⅣS期：手术切除肿瘤，术后辅助化疗。

小儿肾母细胞瘤有一定的遗传性，手术治疗当发现肿块后，应该于24～48h内积极地完成各项必要的临床和实验室检查，并做出明确的诊断。肾母细胞瘤应在入院后2～3天内进行手术。若有合并其他疾病者，可酌情推迟手术时间，如伴有高血压的肾母细胞瘤患儿、偶见并发充血性心力衰竭或肺炎者。对有较广泛肺部转移而影响肺功能者应在术前先做放疗或化疗。对于巨大的肿瘤需在术前做化疗和放疗，使肿瘤缩小，并可减少由手术时挤压而产生瘤细胞的扩散，手术时间的选择要根据肿瘤对放疗和化疗的敏感程度。
肾母细胞瘤好发于儿童，是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤。98%的病例发生于10岁以下，最多见于3岁以下的儿童，3岁以后发病率显著降低，5岁以后少见，成人中罕见，约有3%发生在成人，被称为成人肾母细胞瘤。成人肾母细胞瘤中20%发生在15～20岁，80%发生在30～70岁。男女发病率无明显差异，多数为一侧发病，3%～10%为双侧，患者双侧同时或相继发生。肾母细胞瘤的确切病因尚不清楚，可能与11号染色体上的（位于11p13的）WT-1基因的丢失或突变有关，也可能是由于间叶的胚基细胞向后肾组织分化障碍，并且持续增殖造成的。该病也有一定的家族性发生倾向，因此，有人认为该病也具有遗传性。

肾母细胞瘤不像成人肾胚胎瘤多见有血尿，患儿首先引起人们注意的是腹中有肿块。肾胚胎瘤可发生于肾脏的任何部位，肾盂常被压迫变形。肾母细胞瘤的临床表现并不复杂，而是相当一致的。一般为单侧，双侧肿瘤较少见。肿瘤表面光滑、中度硬、无压痛，在上腹季肋部，可超越中线将腹部内脏推向一侧。少数病例可有贫血、排尿异常。偶见有血尿者常有高血压。
肾母细胞瘤可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。肾母细胞瘤增生复合体(nephroblastomatosiscomplex)也可能是Wilms瘤瘤前病变。近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。肾母细胞瘤的发病原因尚不明了，有一定的家族性发生倾向，发生率为1%～2%。也有人认为有遗传性，一家几个孩子可先后生长本瘤;Schweisguth报道在600例中，有5对为兄弟姐妹。新华医院也遇到2对兄弟先后生长本瘤，并遇到一位年轻父亲，幼时曾做过单侧肾母细胞瘤手术，其子于3岁时也发生了肾母细胞瘤。也有人报道3对孪生兄弟发病。Brown等则遇到极罕见的三代连续发生本病的病例。

在剖腹时,典型所见,肾母细胞瘤是一个实质,光滑,表面有扩张的侧支血管,略带蓝色的球形肿物,部分取代其所发生的肾脏,并使肾脏移位.由于肿瘤被高张力的肾被膜所围绕,且有脆而易碎,富于细胞的特性,应避免在术前,术中作穿刺或切开活检,以免种植而播散.为了除外双侧性肿瘤的可能,有时必须进行活检,尤其是在第2次,第3次手术时,要选择合适的部位.如果确诊是肾母细胞瘤,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询.一般不易做手术,特别是肿瘤大的已经压迫神经或者靠近大血管的情况,建议保守治疗,进行食疗.
食疗法治疗肾母细胞瘤
今天我们治疗肾母细胞瘤所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈肾母细胞瘤,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变变异细胞也就不会死亡,这就是因为做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因.要治疗肾母细胞瘤还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死肿瘤细胞.多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死肿瘤细胞的同时,恢复自身的免疫力.
以上是对“如何确认是不是小儿肾母细胞瘤及神经母细胞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好宝宝目前的这种情况是什么细胞瘤引起的，目前没有特效的治疗方式。
建议你加强宝宝的营养和护理,密切关注宝宝的成长变化，要听从医生建议，给宝宝选择合适的治疗方式。

现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会。结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用手术，放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药人参皂苷RH2扶正固本，减少痛苦。提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补以达到提高综合疗效的目的。
1、手术治疗：通常包括根治性手术姑息性手术探查性手术手术适合于肿瘤范围较局限，没有远处转移，体质好的病人并且手术危险比较低的患者手术前后需要注意元气恢复。
2、放射治疗：简称放疗是利用高能电磁辐射线作用于癌细胞适合肿瘤类型对放疗敏感的癌症病种。
3、化学治疗：是将药物经血管带到全身对身体所有细胞都有影响。化学疗法为所用药物都是有害甚至是带毒性的体内细胞无论是否恶性细胞都受到破坏。目前最新的研究成果专利为：申请（专利）号：02146552.5本发明提供了一种以20(S)-人参皂甙Rh2为有效成分的抗癌辅助药物及应用该药物具有增强抗癌药物疗效，降低抗癌药物毒性，预防和治疗放化疗引起的白细胞降低以及增强机体免疫功能的作用，可用于癌症的辅助治疗。目前的治疗已经大大提高了癌症患者的生存期，但是在这个世界难题上我们还有很长的路要走。