回答
我们认为,癫痫治疗中,绝大多数病人经过一段(1-3个月以内)治疗后,应该不再有任何形式的发作,即发作完全控制,这样才算治疗效果比较理想.如一种药物或一种治疗方法达不到上述标准,病人及家属就应积极配合医生,调整药物或改用其他疗法(如外科手术治疗等)以期达到最佳疗效.但是,目前确有少数癫痫病人(约占临床就诊病人的10-20%)经各种药物、各种方法(单一、合并用药,手术)且血药浓渡达治疗范围,其发作仍不能达到理想控制.对这种病人由于其脑中的病变达一定程度,或病因不能纠正,目前确实没有更好的治疗方法,只要发作有所减少或程度有所减轻也就行了,切不可为盲目追求高疗效而加大药物剂量或合并用药而使病人终日处于药物中毒状态.t
【注意事项】
根据当前的临床实践,如需停止服用本品,建议逐渐停药,(例如 :成人每隔2-4周,每次减少500 mg,每日2次 ;儿童应每隔2周,每次减少10 mg/kg,每日2次),临床研究中,一些患者对加用左乙拉西坦治疗有效应,可以停止原合并应用的抗癫痫药物(研究中共有69位患者其中的36位成人患者),临床研究中报告有14%服用左乙拉西坦的成人及儿童患者癫痫发作频率增加25%以上,但在服用安慰剂的成人及儿童患者中,也各有26%及21%患者癫痫发作频率增加,对于肝功能损害的病人,参照[用法与用量],对于严重肝功能损害的病人,应先行检查肾功能,然后进行调整,对驾驶和应用机器影响 :目前没有研究关于服药后对机器驾驭能力和驾驶车辆能力的影响,由于个体敏感性差异,在治疗初始阶段或者剂量增加后,会产生嗜睡或者其他中枢神经症状,因而,对于这些需要服用药物的病人,不推荐操作需要技巧的机器,如驾驶汽车或者操纵机械,
