食管癌手术之后有哪些并发症?

出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染,同时有可能增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移,

食道癌手术后的并发症:
　　1、脓胸:多为单纯性脓胸,平常出现于术后5-7天,病人平常有发热、脉搏增快、白细胞升高等现象,严重时可发生胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至发生休克,X线检查可见胸腔积液,

　　2、伤口感染:食管癌术后出现伤口感染也比较多见,其因素主导与伤口污染有关系,

　　3、吻合口瘘:多出现于术后6-10天,特别在最初进食时,更易出现,故要高度警惕,若发生体温在38-39℃上面,烦躁不安、多汗、失眠、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液及全身中毒现象等时,多提醒有吻合口瘘的出现,这时,应积极做相关检查以尽早明确诊断、给予正确的治疗,

　　4、反流性食管炎:食道癌术后促发反流性食管炎临床上特别多见,病人多有胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、咽下困难和出血及贫血等临床体现,

　　5、肺部感染:多发于年龄较大有肺气肿及吸烟嗜好者,临床体现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、烦躁不安等,

　　6、严重腹泻:食管癌术后肠功能紊乱而造成发生严重腹泻,多认为其与迷走神经切断、胃泌素浓度升高有关系,

食管癌手术之后并发症:恶病质,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响,实际上每1例有梗阻症状的食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少,患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态,患者要积极接受治疗工作,
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食道癌手术后并发症是很多的,常见的有:
　　1、呼吸道感染
　　食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染,当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的互相困难,呼吸浅而急促,
　　2、吻合口瘘
　　发生率为5%左右,其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关,吻合口瘘一般在术后4～6天发生,也可更迟,
　　3、反流性食管炎
　　反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状,
　　4、术后严重腹泻
　　食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关,处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水,
　　5、功能性胃排空障碍
　　部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响,食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,

道癌并发症之反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状,
食道癌并发症之术后严重腹泻:食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致,
食道癌并发症之功能性胸胃排空障碍:食道癌术后,常易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留,
食道癌并发症之呼吸道感染:呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量,

1、肺部并发症:食管癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张,一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素,给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰, 2、吻合口狭窄:这种食管癌术后并发症多在手术后2～3周发生,也有迟至2～3个月后开始出现,病人主要有不同程度的吞咽困难表现,吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关,经检查确诊者,可进行食管扩张或腔内支架扩张,如效果不佳,还可行狭窄处切除,再次吻合, 3、吻合口瘘:这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右,其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关,吻合口瘘一般在术后4～6天发生,也可更迟,一旦发生,应及时、充分引流或再次手术,