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下列在山地明应用过程中所观察到的副作用,在应用新山地明时也可能发生,它们通常与剂量相关,降低剂量即可减轻,这些副作用可发生在所有适应证的患者中,则是由于器官移植受者的起始剂量较高,故相比其它适应证患者,在他们中发生的机会较大且较严重,最常见的副作用如下:肾功能损害（请参阅注意事项,发生率:10-50%）、高血压（15-40%）、震颤（10-20%）、多毛（15-40%）、胃肠功能紊乱（食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、胃炎、胃肠炎及腹泻:20-40%）、齿龈增生（10-30%）、肝功能损害（约20%）、感染（15-35%）、疲劳（约30%）、头痛（约15%）及感觉异常（手足灼热,常见于治疗的第一周:10-50%）,较少发生的副作用（约1-3%）:痤疮、皮疹（可能与变态反应有关）、高血糖、高尿酸血症、高血钾症、低血镁症、贫血、消化性溃疡、水肿、体重增加、惊厥、可逆性痛经或闭经,个别葡萄膜炎患者发生眼和其它部位出血,其它副作用（小于1%）:发热感、瘙痒、肌肉痛性痉挛、肌无力或肌痛、高脂血症、淋巴增生紊乱（尤其以良性淋巴细胞浸润和B细胞淋巴瘤多见）,白细胞减少、血小板减少、缺血性心脏病、胰腺炎、精神混乱、意识受损、听觉和视觉障碍、体温过高、男性乳腺过度发育、结肠炎,特别是在肝移植病例中,脑病症状、视觉和运动失调以及意识受损曾见报告,在极少数病例中,可以生血小板减少,部分病例伴血管溶血性贫血和肾功能衰竭（溶血性尿毒症）,由于山地明可引起轻度的可逆性高脂质血症,故在新山地明治疗前的1个月内,应作血脂测定,发现血脂升高者,应限制脂肪进食,并考虑适当减量,肿瘤和淋巴增生紊乱恶性肿瘤和淋巴增生紊乱也见发生,其发病率及分布与那些接受其它免疫抑制剂的病例相似,在某些用山地明治疗的银屑病患者中,曾发生淋巴增生紊乱,但是停药后很快消失,在应用免疫抑制剂（包括山地明）治疗的肾病综合征病例中,曾有恶性肿瘤（包括何杰金氏淋巴瘤）的发生,类风湿性关节炎患者原有淋巴增生紊乱的倾向,新山地明的免疫抑制作用可能会提高该倾向,个别报告证实,山地明治疗的类风湿性关节炎患者曾见发生恶性淋巴瘤的个案,
