回答
包皮环切术包皮环切术⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉图1阴茎海绵体麻醉⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离包皮粘连⑶沿探针槽剪开包皮⑷离冠状沟0.5cm环切包皮⑸系带处包皮应多保留⑹结扎阴茎背浅静脉止血⑺缝合内外板⑻用缝线固定凡士林纱布图2包皮环切术[适应证]1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者,2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者,儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术,因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除,[术前准备]1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部,2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术,[麻醉]局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉[图1⑴⑵],[手术步骤]1.体位平卧位,2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒,3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)[图2⑴],用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开[图2⑵],再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头,