腹壁切口怎么调理
女 | 33岁
2018-12-15
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问题描述: 出院后切口恢复一直不好,老是有线头冒出,半年后形成囊肿,再形成脓肿,上医院做了三次排脓手术,但愈i合后还是老是囊肿肿痛,且基本每月发作一次,打消炎针后消退,但接连反复,因疤痕体质,现切口硬结,考虑到腹腔里边粘连严重,做手术风险大,现一直靠打消炎针,真的该怎么办?
回答
腹壁切口疝是指发生于腹部手术切口部位之疝,这种疝无真正的疝囊,多见于腹部纵形切口区,尤其是正中切口或腹直肌旁切口,发病率占疝的1.7%左右,很少发生在一期愈合切口,在切口发生感染后,切口疝的发生率明显增高,可达10%~30%,腹壁切口疝病因与原手术时患有的全身和局部因素有关,切口感染是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低,据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍,预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施,切口类型切口疝多见于直切口,腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织,此外,缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力,如腹壁薄弱、腹腔内压力高,很易发生切口裂开,显然,横切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合,